TERAPIA POR
ONDAS DE CHOQUE

A Terapia por Ondas de Choque é um tratamento inovador, com uso de aparelho de alta tecnologia microcontrolada. O equipamento emite ondas acústicas de baixa, média e alta potências, que se propagam através do tecido até a região da dor ( denominadas Ondas de Choque Extracorpóreas ). Não se trata de choque elétrico, mas mecânico. É um procedimento não invasivo, onde o aplicador do aparelho transfere ao paciente uma energia mecânica e cavitacional.

 

Os benefícios são imediatos, tais como: 

  • Efeito analgésico;

  • Estimulação do processo regenerativo do tecido;

  • Estimulação da formação óssea;

  • Tratamento não invasivo;

  • Baixo índice de efeitos colaterais.

Mecanismo de ação e efeitos fisiológicos

A terapia de ondas de choque promove os seguintes efeitos fisiológicos :

  • Mecanotransdução do sinal : é o processo pelo qual as células mecanorreceptoras e parênquimas convertem estímulos mecânicos ( ondas de choque ) em uma resposta química, ativando os fibroblastos e aumentando a densidade das fibras de colágeno e elastina, devido a produção do neocolágeno e neoelastina.

  • Remodelagem do colágeno : o estresse mecânico impulsiona a mecanotransdução, estimulando a remodelagem das fibras colágenas e dos fibroblastos. O fracionamento das fibras colágenas da pele incita o rearranjo, por meio do movimento do aplicador  , e melhora a mabeabilidade do colágeno.

  • Estimulação da microcirculação : o aumento da circulação reduz a concentração de substâncias vasoneuroativas , como bradicinina, prostaglandina, serotonina e histamina, o que diminui também a excitação dos nociceptores e da dor. E ainda aumenta o transporte ativo de oxigênio e de nutrientes ao tecido.

  • Liberação de óxido nítrico : o óxido nítrico é um importante vasodilatador formado nos neurônios  do corno posterior da medula espinhal, que promove um efeito inibitório nas vias nervosas aferentes da dor, causando a modulação da dore da vasodilatação para o aumento da circulação sanguínea.

  • Eliminação das toxinas e aumento do fluxo linfático : ativação do sistema linfático, que acelera o transporte de metabólitos da matriz extracelular e faz com que a drenagem linfática reduza o edema e promova rápida regeneração dos tecidos.

  • Liberação de fatores de crescimento VEGF ( Fator de crescimento vascular endotelial ), de eNOS ( Síntese de óxido nítrico endotelial ) e de RMPs ( proteínas ósseas morfogênicas ) , esses fatores auxiliam na cicatrização das tendinopatias em inserções tendíneas e estimulam a liberação de fatores angiogênicos e a neovascularização, o que melhora o fluxo sanguíneo local, acelerando a cicatrização de tendões e ossos.

  • Aumento da permeabilidade da membrana celular : esse efeito é decorrente do fenômeno de cavitação

  • Redução do tecido adiposo : por meio de medidas de ultassom diagnóstico e observado clinicamente por fotografias padronizadas , a espessura da camada hipodérmica com ondas de choque é reduzida.

Indicações

  • Fascite plantar com ou sem esporão do calcâneo;

  • Tendinite calcário do ombro;

  • Tendinite de manguito rotador;

  • Epicondilite lateral e medial;

  • Bursite Trocanteriana (Tendinite do glúteo);

  • Tendinite patelar;

  • Tendinite do Aquiless;

  • Tendinites não solucionadas com outros tratamentos;

  • Tendinites Trigger Points (Pontos-gatilhos Miofasciais);

  • Artroses e Pseudoartroses;

  • Retardo de consolidação de fraturas. 

 Contraindicações

  • Gestantes ou intenção de engravidar

  • Hemofilia ou outros distúrbios hemorrágicos

  • Ingestão de anticoagulantes

  • Sobre tecidos com inflamações agudas não diagnosticadas

  • Sobre erupções cutâneas ou outro tipo de lesão tecidual

  • Sobre área com polineuropatia em pacientes com Diabetes mellitus

  • Em pacientes submetidos a terapia com cortisona até 6 meses antes da primeira sessão por terapia por ondas de choque

  • Sobre áreas neoplásicas

  • Diretamente sobre implantes metálicos

  • Casos de trombose venosa profunda, flebite, varizes, ateriosclerose obliterante

  • Presença de infecções sistêmicas ou estado febril

  • Dispositivos eletrõnicos implantado, como marca-passo ou dispositivo de estimulação cerebral profunda

  • Sobre laminectomia ou espinha bífida

  • Sobre região de pulmões, área cardíaca

  • Sobre ou perto de centros de crescimento ósseo até que o osso tenha terminado seu crescimento

  • Áreas com tendência para hemorragias após trauma agudo ou fratura

Reações Adversas Transitórias

Algumas reações adversas transitórias podem ocorrer após a terapia por ondas de choque extracorpórea. As reações adversas mais comuns incluem :

  • Inflamação local

  • Eritema

  • Petéquias, pontos vermelhos na pele

  • Equimoses

  • Desconforto e dor local

  • Lesões na pele em caso de terapia prévia com cortisona

** Não repetir o tratamento antes que as reações adversas tenham desaparecido

Tratamento Ondas de Choque

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Ondas de choque campo belo, ondas de choque brooklin

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