TERAPIA POR
ONDAS DE CHOQUE
A Terapia por Ondas de Choque é um tratamento inovador, com uso de aparelho de alta tecnologia microcontrolada. O equipamento emite ondas acústicas de baixa, média e alta potências, que se propagam através do tecido até a região da dor ( denominadas Ondas de Choque Extracorpóreas ). Não se trata de choque elétrico, mas mecânico. É um procedimento não invasivo, onde o aplicador do aparelho transfere ao paciente uma energia mecânica e cavitacional.
Os benefícios são imediatos, tais como:
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Efeito analgésico;
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Estimulação do processo regenerativo do tecido;
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Estimulação da formação óssea;
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Tratamento não invasivo;
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Baixo índice de efeitos colaterais.
Mecanismo de ação e efeitos fisiológicos
A terapia de ondas de choque promove os seguintes efeitos fisiológicos :
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Mecanotransdução do sinal : é o processo pelo qual as células mecanorreceptoras e parênquimas convertem estímulos mecânicos ( ondas de choque ) em uma resposta química, ativando os fibroblastos e aumentando a densidade das fibras de colágeno e elastina, devido a produção do neocolágeno e neoelastina.
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Remodelagem do colágeno : o estresse mecânico impulsiona a mecanotransdução, estimulando a remodelagem das fibras colágenas e dos fibroblastos. O fracionamento das fibras colágenas da pele incita o rearranjo, por meio do movimento do aplicador , e melhora a mabeabilidade do colágeno.
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Estimulação da microcirculação : o aumento da circulação reduz a concentração de substâncias vasoneuroativas , como bradicinina, prostaglandina, serotonina e histamina, o que diminui também a excitação dos nociceptores e da dor. E ainda aumenta o transporte ativo de oxigênio e de nutrientes ao tecido.
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Liberação de óxido nítrico : o óxido nítrico é um importante vasodilatador formado nos neurônios do corno posterior da medula espinhal, que promove um efeito inibitório nas vias nervosas aferentes da dor, causando a modulação da dore da vasodilatação para o aumento da circulação sanguínea.
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Eliminação das toxinas e aumento do fluxo linfático : ativação do sistema linfático, que acelera o transporte de metabólitos da matriz extracelular e faz com que a drenagem linfática reduza o edema e promova rápida regeneração dos tecidos.
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Liberação de fatores de crescimento VEGF ( Fator de crescimento vascular endotelial ), de eNOS ( Síntese de óxido nítrico endotelial ) e de RMPs ( proteínas ósseas morfogênicas ) , esses fatores auxiliam na cicatrização das tendinopatias em inserções tendíneas e estimulam a liberação de fatores angiogênicos e a neovascularização, o que melhora o fluxo sanguíneo local, acelerando a cicatrização de tendões e ossos.
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Aumento da permeabilidade da membrana celular : esse efeito é decorrente do fenômeno de cavitação
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Redução do tecido adiposo : por meio de medidas de ultassom diagnóstico e observado clinicamente por fotografias padronizadas , a espessura da camada hipodérmica com ondas de choque é reduzida.
Indicações
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Fascite plantar com ou sem esporão do calcâneo;
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Tendinite calcário do ombro;
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Tendinite de manguito rotador;
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Epicondilite lateral e medial;
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Bursite Trocanteriana (Tendinite do glúteo);
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Tendinite patelar;
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Tendinite do Aquiless;
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Tendinites não solucionadas com outros tratamentos;
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Tendinites Trigger Points (Pontos-gatilhos Miofasciais);
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Artroses e Pseudoartroses;
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Retardo de consolidação de fraturas.
Contraindicações
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Gestantes ou intenção de engravidar
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Hemofilia ou outros distúrbios hemorrágicos
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Ingestão de anticoagulantes
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Sobre tecidos com inflamações agudas não diagnosticadas
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Sobre erupções cutâneas ou outro tipo de lesão tecidual
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Sobre área com polineuropatia em pacientes com Diabetes mellitus
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Em pacientes submetidos a terapia com cortisona até 6 meses antes da primeira sessão por terapia por ondas de choque
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Sobre áreas neoplásicas
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Diretamente sobre implantes metálicos
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Casos de trombose venosa profunda, flebite, varizes, ateriosclerose obliterante
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Presença de infecções sistêmicas ou estado febril
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Dispositivos eletrõnicos implantado, como marca-passo ou dispositivo de estimulação cerebral profunda
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Sobre laminectomia ou espinha bífida
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Sobre região de pulmões, área cardíaca
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Sobre ou perto de centros de crescimento ósseo até que o osso tenha terminado seu crescimento
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Áreas com tendência para hemorragias após trauma agudo ou fratura
Reações Adversas Transitórias
Algumas reações adversas transitórias podem ocorrer após a terapia por ondas de choque extracorpórea. As reações adversas mais comuns incluem :
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Inflamação local
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Eritema
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Petéquias, pontos vermelhos na pele
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Equimoses
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Desconforto e dor local
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Lesões na pele em caso de terapia prévia com cortisona
** Não repetir o tratamento antes que as reações adversas tenham desaparecido
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